1Informations2Représentant légal3Documents4Paiement Nom du licencié(Nécessaire) Prénom du licencié(Nécessaire) E-mail(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Licence(Nécessaire)Licence Baby HandLicence Baby Hand / VolleyLicence U9Licence U11Licence LoisirsRemise famille applicable(Nécessaire)Procédez-vous à l’inscription d’un 2e (ou plus) membre de la famille. (10€ de réduction appliqués sur votre inscription) Oui Non Renouvellement(Nécessaire)Votre enfant était-il déja inscrit à l’US Vern Handball cette année ? Oui Non Vous avez parrainé un autre enfant ? Contactez-nous pour profiter de votre remiseTotal Nom du représentant légal(Nécessaire) Prénom du représentant légal(Nécessaire) Autorisation parentale(Nécessaire) Je soussigné, parent ou représentant légal du mineur ou majeur protégé, autorise l’adhésion de mon enfant à la FFHandball pour les pratiques sollicitées et dans le respect des règlements fédéraux. Total Certificat médical(Nécessaire)Vous pouvez télécharger le modèle à faire remplir par votre médecin. Il doit systématique mentionner votre date de naissance, vos nom et prénoms et la pratique de Handball en loisir et compétition. Il doit être daté et avoir moins de 3 ans.Taille max. des fichiers : 16 MB.Règlement intérieur(Nécessaire) J’ai lu le règlement intérieur et y adhère sans réserve Droit à l'image(Nécessaire) J’autorise le club ou les photographes pouvant être missionnés par le club US VERN HANDBALL à reproduire et exploiter mon image dans le cadre de nos moyens de communications. (Plus d’info) Droit à l'image(Nécessaire) J’autorise le club ou les photographes pouvant être missionnés par le club US VERN HANDBALL à reproduire et exploiter l’image de mon enfant dans le cadre de nos moyens de communications. (Plus d’info) Autorisation de soins(Nécessaire) J’autorise les responsables de son équipe, éducateurs et dirigeants, à faire prendre en charge mon enfant par les secours afin qu’ils puissent dispenser les soins nécessaires et utiles en cas d’urgence. Décharge arrivée et sortie libres J’autorise mon enfant à arriver seul et à repartir seul de la salle de sport. J’ai conscience que cette décharge enlève toute responsabilité au club en cas de problème. Personnes autorisées à le récupérerNomPrénomLien avec l'enfant Ajouter RetirerAutorisation de transport(Nécessaire) J’autorise mon enfant à être transporté en voiture particulière ou en car, dans le cadre des déplacements sportifs Assurance transport(Nécessaire) J’atteste sur l’honneur que mon contrat d’assurance couvre l’ensemble des personnes que je pourrai être amené à transporter lors d’évènements sportifs (matchs, tournois, …). J’ai conscience que cette attestation enlève toute responsabilité au club en cas de non couverture. SignatureTotal Mode de paiement(Nécessaire) Chèque ou chèques vacances Carte bancaire Carte bancaire(Nécessaire)Détails de la carte Nom du titulaire de la carte Total NameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
